○ カプグラもコタールも稀なシンドロームですが、もう一つ、臨床でこの二つより ずっとよく見かける、一種の「ミニ・コタール」があります。この障害は、現実感 喪失・離人症として知られているもので、急性の不安、パニック発作、抑うつ、そ の他の解離状態において見られます。世界が急に非現実的に見え、夢のように思え て、患者は自分をゾンビのように感じます。 このような感じかたには、カプグラやコタールと同じ回路が関係していると私は 思っています。自然界のオポッサム（別名フクロネズミ)は、捕食者に追われると、 突然全身の筋緊張をゆるめて死んだふりをします。…これは、①動きは肉食動物の 捕食行動をうながしてしまう、②肉食動物は通常、感染しているかもしれない腐肉 を避けるという二つの理由から、オポッサムにとってすぐれた戦略です。私は、マ ーティン・ロース、マウリシオ・シエラ、ジャーマン・べリオスにならって、現実 感喪失・離人症およびその他の解離状態は、情動の世界での「死んだふり」の実例 であり、進化的適応のメカニズムであると考えています。 探険家のデイヴィッド・リヴィングストンがライオンに襲われたときの有名な話 があります。彼は自分の腕が食いちぎられたのを見ても、痛みはおろか恐怖さえま ったく感じなかったといいます。いっさいがひとごとのように、あたかも遠くから 出来事を眺めているように感じられたのです。戦場の兵士たちや、レイプにあった 女性たちにもこれと同じことが起こる場合があります。そのようなよくよくの緊急 時には、前頭葉の前部帯状回が極度に活性化します。これが扁桃体その他の情動中 枢を抑制あるいは一時停止するために、不安や恐怖など、無力化を起こしうる情動 が一時的に抑制されます。しかし同時に、前部帯状回の活動性は、極度の覚醒と警 戒を生みだして、必要になるかもしれない防御反応に備えます。 緊急時には、情動を切り捨て（「鋼鉄の神経」）、同時に警戒を高める、ジエイ ムズ・ボンドばりの組み合わせが有用であり、私たちを危害から守ってくれるので す。奇矯なふるまいは、しなくてすめばそれにこしたことはありません。しかしこ れと同じメカニズムが、緊急事態ではないときに、化学物質のアンバランスや脳障 害のせいで誤って誘発されてしまうとしたらどうでしょうか？ 強く覚醒し警戒を 高めて世界を見ているのに、辺縁系が停止しているためにその世界には情動的な意 味がまったく欠けているのです。この奇妙な状態、逆説的な心の状態を解釈する方 法は二つしかありません。「この世界は現実ではない」（現実感喪失）か、「私は 現実ではない」（離人症）か、どちらかです。 ○ 脳科学における「現実感喪失」・「離人症」の説明の記述であり、とても興味深い。 現実感喪失や離人症の感覚の起源は、進化的適応のメカニズムとして、十分に説明できるも のだ、とラマチャンドランは考えている。 この考え方は、「現実感喪失」や「離人症」が、「異常なもの」であると片付けるよりも、 遥かにいい理解の仕方なのではないだろうか。つまり、個人の脳が「異常」なのではなく、人 間であれば誰でも、「現実感喪失」や「離人症」になることはありえる、と言えることになる からだ。 極度の感覚の覚醒によって、情動との回路が切り離される。情動が意味をなさなくなること は、人間としての統一感が持てなくなるということだ。感覚だけが暴走してしまう。そこで与 えられる解釈は、「現実感喪失」(この世界は現実ではない)か、「離人症」(私は現実では ない)、ということになる。 吉本隆明の世界観で言うと、ここにはもうひとつ「あの人は現実ではない」(対関係の喪 失)があると考えた方がいいかもしれない。 僕は専門的なことは何もわからないが、『なんとかなるよ統合失調症』を読むと、統合失調 症が発症する前には、感覚が過敏になって、その後、テレパシーが聞こえるようになった、と 書かれている。 それは、情動が切り離されたために、感覚が暴走し、感覚と現実との境界がわからなくなっ てしまったためだと考えられる。自分が「他者との会話」を作り上げているだけなのに、感覚 が暴走してしまっているために、それが「自分のフィクションである」ということがわからな い。「内面の実感」を担当して、幻覚の暴走を引き止める役割を持つ情動が切り離されて いるためではないだろうか。 ○ また、リヴィングストンの例は、極端だが、自閉症者の本を読んでいると、痛みの感覚が鈍 い、という記述をよく見かける。自閉症者も、感覚と情動との結びつきがうまくいかない、と いう面があると言えるかもしれない。 （この項、了） |