～ＡＳＤのこだわり～ そのとおりです。ＤＳＭ-５を基準にした際、①社会性の障害、②コミュニケー ションの障害、③興味の限局性（こだわり）が、発達障害の主な特徴です。このう ち①と②には当てはまる人が多いのですが、３つ目の興味の限局性という点は、傾 向がみられない方のほうが多いんです。というのも、③は並外れて限定された興味 を持っていて、「ちょっとしたこだわり」ではないレベルの話なので。 例えば、僕が以前診た患者さんだと、中学生のときからずっと工業機械のカタロ グをやたらと集めている方がいました。そんなカタログは簡単には手に入りません が、彼は並々ならぬこだわりを発揮して、なぜか持っているんです。また、液体洗 剤を大量に集めている人の話も聞きました。液体洗剤を保管する専用の小屋を家の 前に持っていて、そこの棚に何百本も洗剤が並んでいるんです。仕事から帰ったら 「疲れたなあ」と、その洗剤を眺める。彼にとっては盆栽のような感覚でしょう。 そして、持っている洗剤の種類をパソコンですべて管理している。 重度のＡＳＤのこだわりというのは、このくらいのレベルの人たちなんです。だ から世間的には「あなた、変わっているよね」と言われる人でも、ここまでには当 てはまらないことが多い。ＤＳＭ-５基準だと、このような並外れたこだわりがな い場合、コミュニケーション障害と診断され、昨今の基準では障害者手帳が取りに くいです。そうなると、手帳を必要とする就労支援センターの利用ができないケー スも出てきて困る人が生まれてくる。それが今、問題となっているわけです。 〇 なるほど。 ボーダーの人たちが、診断を受けられないのは、判定基準の三つのうち、③の「こだわり」 が、あまりにも並外れたこだわりであるために、診断がおりないからだと言う。 たしかにそれだと、グレーゾーンの人たちは、診断がおりなくなってしまうし、支援も受け られず、個人的に怠けているだけだと思われてしまうだろう。 個人的には、「こだわり」の度合いを基準にするよりは、社会での生活に支障をきたしてい る場合は、診断がおりるようになった方がいいと思う。 （この項、了） |