〜「損得勘定」〜

　宮岡　問題行動や空気が読めない言動を繰り返す患者さんに対して、何かよい説明

　の方法があれば教えてください。たとえば、先はどの禁煙の場所でたばこを吸って

　いたお客さんを怒鳴りつけた人の場合はどうですか。

　内山　同僚が喫煙している場合は注意すべきだけど、お客さんが吸っているのはや

　むをえないので注意はしない、といった言い方ではダメです。それでは、別のお客

　さんには注意してよいと思う人もいるし、同僚に注意するのもダメなのかと思い込

　む人もいます。いずれにしても混乱させるだけなのですね。もともと自閉症者は注

　意するのが好きな人が多いですから、「注意は上司がするので、君は注意しないよ

　うに」というルールにして、いっさい注意をさせないようにするのがよいと思いま

　す。また、物事の善し悪しの判断がなかなかできない人には、損得勘定で説明する

　ことがありますね。

　宮岡　損得勘定ですか。

　内山　はい。たとえば太っている大に対して「デブですね」などと言ってしまうア

　スペルガーの人がいたとします。そういう人に「本人に向かってデブなんて言って

　はダメだよ」と注意したところで、わかってもらえないことが多いです。「太って

　いる人にデブと言って何か悪いの？」って反応ですから。でも「そんなこと言うと

　あなたにとって損ですよ」「あなたが生活しづらくなりますよ」と説明すれば、「

　じゃあ、やめようか」となる患者さんもいます。

　宮岡　善悪より損得のほうがわかりやすいのですか。確かに、普通の大人なら本人

　に面と向かって言わないようなことを平気で言っておいて、それがなぜ悪いのかわ

　かっていないのなら、周囲から「言ってはダメ」と説得したところで無駄かもしれ

　ないとは思いますが。

　内山　「何か悪いのかはわからないけど、損するのは嫌だからやめよう」となる人

　はいますね。もちろん、すべての人ではありませんけど。

　　　　　　　　〇

　宮岡　罪悪感は感じているものなのでしょうか。

　内山　感じている人は感じています。アスペルガーだから罪悪感を感じていないと

　は限りません。あとから非常に反省する人もいるし。ただ反省はするんだけど、同

　じような状況に遭遇すると、また同じ行動を繰り返してしまったり。状況依存的な

　コンテクスト・バウンドですね。なおかつ、反省しているのにちっとも反省してい

　るように見えないところもあって、それが問題です。

　　クリニックではすごく「悪かった、悪かった」と言って涙を流しているのに、そ

　の一時間後にお母さんが入って来たら、もうまったく普通に「お母さん、帰りにア

　レ買ってよね」と言ったりする。母親はちっとも反省していないと思うわけですが、

　実際には本人は反省しているんです。ただ余韻がないから、簡単に切り替わっちゃ

　うんですね。反省している瞬間は涙を流しているんだけど、母親に会った途端に「

　帰りにアレ買って」になるっお母さんはガクッときて「心が折れました」と（笑）。

　宮岡　「反省ってなあに？」という話になっちゃいますものね。

　内山　そうですね。実は反省という言葉も難しくて…。僕に言わせれば、定型発達

　の人は反省したふりがうまいです。たとえば、裁判を有利にするために「反省した」

　とは言いますが、実際には反省していない人がたくさんいます。でも、アスペルガ

　ーの人はそんなに嘘がつけないので、反省を上手に表現することが苦手です。だか

　ら「刑務所から出たらまたやりますか」と聞かれると、「冷静に考えれば、またや

　っちゃうと思います。やりたくないとは思いますけど〜」とか言っちゃって（笑）。

　　　　　　　　〇

　「損得勘定」で言った方が通じやすい人がいる、というのは、僕もそう思う。

　あまり、教員は、そういう言い方をしないものだが、「お説教」をする時には、どうしても

抽象的・倫理的になりやすい。それでは、生徒には通じないことが多い（と思う）。

　それくらいなら、とりあえず、意味がわかりやすい方法を使って、生徒が納得できるように

するのは、悪いことだとは、僕は思わない。

　　　　　　　　〇

　「反省」についても、妥当な見方だと思う。

　大体、学校の教員は、生徒を「反省」をさせようとするものだ。

　「反省」しているように見えない態度は、問題児だと見なされやすい。

　だが、僕も、発達障害タイプの生徒が、「反省をしていない」とは思えない。

　「反省」は、基本的に、抽象概念だから、理解することは難しいと思う。

　むしろ、それは「正直な反応」であり、定型発達の子の方が、「反省している振りがうま

いのだ」というのは、良い見方ではないだろうか。

（この項、了）