ても、なぜか自然に口ずさむことがある。人生の思い出のなかに、いろいろな音楽 が残っている。その音楽を、脳活性化の最大の手がかりとするのである。 一方、トランポリンによる上下動や横揺れは、内耳にある前庭器官を刺激し、前 庭神経から脳幹へと情報を伝える。それによって、姿勢を制御するために必要な平 衡感覚を活性化する。自分が動いているとき、目を一点に集中させようとする「動 眼反射」も機能するようになる。トランポリンは、不安定な状態を無理なく作り出 すことで、本人の意思に関係なく、脳の機能を働かさなければならない状態を作り だすのである。ここで重要なことは、音も直接大脳皮質に伝えられるのではなく、 脳幹を通って伝えられるということである。脳幹は生命維持の中枢とも呼ばれる器 官であり、音楽運動療法は、音楽と運動の両面が相まって脳幹を刺激する。 ○ 音楽運動療法の対象となる疾患は、意識障害だけではない。パーキンソン病や鬱 病、脳性麻痺、発達遅滞、水頭症、自閉症にも治療実績がある。片麻痺や歩行障害、 運動機能障害などのリハビリテーションにも利用できる。認知症やアルツハイマー、 寝たきりによる廃用性疾患などにも有効だという。こうした患者の脳に対し、音楽 運動療法による刺激は、下位である脳幹から上位である大脳皮質へと系統発生的に 伝達され、障害部位に働きかける。 しかし脳幹が強い障害を受けたりして、耳から入った音の情報が大脳まで伝わら ない患者には、残念ながら音楽運動療法の効果は期待できない。このため前田は、 療法を受けたいという希望者には、事前に脳幹反応を検査し、療法に対する適応を 確認するという。 ○ 「共感を伴った人びととの交流の実績が、その人の意識の中に大きな部分としてあ るわけです。その環境がなかったら、自分自身はないわけです。自分の心とは、住 んでいる場所、一緒に生活している好きな人、愛情を持って交流があった人との関 係性の中にあるのです」 ある遷延性意識障害の男性は、音楽運動療法中、まだ幼い息子を前に、「いない いないばー」を始めたことがある。背後で演奏される曲目は「おもちゃのチャチャ チャ」である。 「自分がこういう状態になっても、子どもに対して愛情を持っている。その気持ち を引き出すのです」 その男性はやがて左手が動くようになり、食事も左手を使ってできるようになっ た。「右手が使えないから、しかたなく左手でやっているという見方ではなく、で きる機能をどんどん拡大していこうとしている。やれることをやっていこうとして いる。それが、人間が生きるということではないでしょうか。できないことをでき ないというのではなく、できることをどれだけぼくたちが見つけ出して、その小さ な、小さなステップを、いかに越えていくか。一番大切なのは、自分に何かができ るといった自主性と自信を患者が持つこと、そしてそれをいかに育てるかが、音楽 運動療法の核といえます」 ○ 「音楽療法」や「運動療法」というのがあるのは知っていたが、「音楽運動療法」というの がある、というのは初めて知った。(世界でも例がないのかもしれない。) 遷延性意識障害の人などに、その人に関心のある音楽を聞かせながら、一緒にトランポリン で上下運動をしていくと、脳幹が刺激され、それを通して、大脳新皮質が刺激され、意識や心 が、表現できるようになるものらしい。 「音」や「身体の自然な動き」などは、「意識」を通過しないから、そこを直接刺激するこ とで、反対に、<心>の動きを引き出すことができるようになる、と。 その考え方は、妥当なもののように僕には思われる。 この問題は、もう少し先まで、引き延ばすことができる。 「音楽運動療法」で、意識や心が<復活>していくドラマを体験していると、<心>とは何 なのか、を考えるようになることは、必然的なことだと思われる。 ○ 「音楽だけでもダメ。運動だけでもダメ。音楽と運動が一緒になって、プラス家族 や友人が関わって、本人が本人であるという自己意識をいかに目覚めさせるか。そ れは薬物療法でもなければ、メスでもない。電気刺激でも戻ってこない。医者は生 物体としての人間しか見ないが、それだけじゃないんです。心は人間との関係以外 には育たないし、確立もしない。心というものは、人の中だけにあるものじゃない。 人と人との間にはじめて、心は生まれるのです」 ○ <心>は、薬物療法の問題でもないし、メスでもないし、電気刺激の問題でもない。 遷延性意識障害(植物人間)の人にも、内面の<心>はあるだろう。 だが、外側に出てこない限り、それを見ることはできない。 そういう意味では、人と人との、親と子の、あるいは男女の、人間と人間の関係の<はざま >に成立して、初めて<心>が表現されると観ることもできる。 脳をいくら、メスや電気信号で調べても、<心>の居場所は、わからない。 ○ みえない関係が みえはじめたとき かれらは深く訣別している (「少年期」吉本隆明) ○ 動物だって、大なり小なり、<心>を持っている。 人間も、動物段階での<心>は持っていた。 だが、人間は、見えない<関係>を取り出すことができるようになった。 その時、<心>も、それ自体として取り出すことができるようになった。 同時に、複雑な<心>の病も、持つようになった。 (この項、了) |