す。しかしもっと大事なことは、それ以降も、その人たちをずっと観察し続けるこ とです。評価するにも、一定の期間が必要です。なぜかというと、植物状態だとい っている人の中にも、本当にそういう人か、そうでなくて自分で返事ができない人 なのか、そういうのをちゃんと見てあげないといけないからです」 植物状態と診断される患者であっても、その意識の状態は多様であることを、専 門医である河野は明確に認識しているのである。 「その中には、時間をかければ良くなる人もいるし、やっぱりいくらやっても良く ならない人もいる。植物状態だよって言ってた人が、一般には植物状態なんだけど、 実は全然植物状態じゃなくて、ちやんと反応があるんだけど、反応を表に出すこと ができないから植物状態だよと言われちゃっている。そういうケースが、けっこう 多いんです」 ○ 「検査のあと、目つきがいつもと違うことがある。こっちの言うことはわかってい るかもしれない。目をつむることで、イエスかノーか言えれば、聞いてあげられる。 だけどそこまで気づくのに三カ月以上かかっちゃう。センターに入ったときと比べ て患者は本質的には変わってない。ただ、こちらが受け止めてあげたことで世界が 変わる。いつもネガティブにしていたら、患者の言おうとしていることは取り上げ られないわけだから」 だからこそ、十分な観察が必要となる。センターの医師や看護師は、いつも患者 をずっと見ているのである。患者は寝ているから医師や看護師は何もしないという のではなく、患者の言いたいことを察する。河野はそれを、赤ちゃんは何もしゃべ らなくとも、母親とよく通じることにたとえた。お母さんが子どもを見守るような、 いわば「母親の情」がベースなのだ。 ○ 「植物状態」であるのか、「外見」ではそう見えるが、意識はあるのに、外側への表現がで きないために、そのままになっているのか。 それを調べるために、よく「検査」をする。 だが、それよりも大切なのは、目で見て、「観察し続ける」ことだ。 これは、科学的・医学的な「検査」の技術で計測できることよりも、「目で見て」「感じ て」、それを続けることの方が、遥かに、重要な叡智を引き出すことができる、ということの 表れだと言えるだろう。(※もっと、技術が進めば、脳波などから、直接、意識を探ることが できるようになるのかもしれないが) そして、赤ちゃんとコミュニケーションを取る母親のような感受性と情愛が必要だ。 それを、否定していては、何も変わらない。赤ちゃんと母親の関係も、同じことだ。 「観察し続けること」は、障害児教育においても、とても重要なことだ。 障害児教育においては、重度の生徒を「検査」することは、ほとんどできない。「知能検 査」もできない子は多いし、本人でも自分の状態がよくわからない子もいる。また、内面の思 いはあっても、コミュニケーションが難しくて伝えられない子も多い。内側と外側からの見え 方がズレているという意味では、「植物状態」の人と同じだ。 だから、絶えず、生徒を「観察し続ける」ことが、大切だ。 何が得意なのか。どんな特性があるのか。 「観察」しつつ、ネガティヴにならずに、「情」を持ちつつ、接すること。 「観察」することから、次に「こんなことをやってみよう」という発想が生まれる。 「この子には、どうせできない」と思っていたら、最初から、生徒の可能性を否定してい るようなものだ。 (この項、了) |