「モンテ・クリスト症候群」(閉じ込め症候群)は、どのようにして起こるのか。 ○ 人間の脳の役割を部位別に見てみると、以下の四つに大きく分けられる。一番容 積が大きいのは「大脳」で、意識や思考、感情など、いわゆる人間らしさをもたら す。「脳幹」は「命の座」とも呼ばれ、心拍や呼吸をコントロールするなど、生命 維持の中枢である。「小脳」は、複雑な運動もスムーズに行えるよう、身体の動き を制御する。そして「間脳」は、自律神経をコントロールし、本能を司る。 このうち脳幹は、「中脳」と「延髄」、それに「橋」と呼ばれる部分で構成され ている。橋の名前の由来は、小脳から出た神経の束が橋のように盛り上がっている からなのだが、そこには感覚神経や運動神経など、多数の脳神経が出入りしている。 この重要な部位である橋に血管障害などが起きると、神経が障害されて身体をほと んど動かすことができなくなる。それが、閉じ込め症候群の原因と見られている。 しかし眼球を動かしたり、まぶたを動かしたりする動眼神経は、中脳から出てい る。物を見るための視神経は、間脳につながっている。いずれも橋を経由していな いため、それらの機能が正常であれば、眼球やまぶたを動かし、物を見ることがで きる。全身がぴくりとも動かないだけでなく、しゃべることもできず、顔面もまっ たく動かない無表情の閉じ込め症候群の患者にとって、まぶたや眼球の動きがコミ ュニケーションの唯一の手段となる。 ○ 脳幹の「橋」という部分にダメージを受けると、身体をほとんど動かすことができなくなっ てしまう。それは、「橋」の部分に、感覚神経や運動神経などが集中しているからだ。 だが、その中で、「眼」だけは違っている。「橋」を通過しないで、物を見たり、まぶたを 動かしたりすることができる。このことは、「眼」が、人間の身体の中で、かなり後になって 成立し、高度化したことを意味しているのかもしれない。 いずれにせよ、「眼」だけは、身体が不自由になっても、動かすことができる可能性が高い と言えるだろう。これは、脳性まひの肢体不自由の子にもあてはまると思う。 アレクサンドル・デュマの『モンテ・クリスト伯』に、身体はまったく動かせないのに、目 で意志表示をする人物が出てくる(らしい)。「モンテ・クリスト症候群」という呼び名は、 そこから来るものらしい。デュマは、間違いなく、「閉じ込め症候群」の状態にある人がいる ということを、知っていたに違いない。僕が知っている人で言うと、ウィリアム・アイリッシ ュの小説にも、「眼にて言う」という短編小説があって、身体も動かない老婆が、自分の息子 を殺害した妻を告発するために、刑事と「目」だけで会話する話がある。アイリッシュも「閉 じ込め症候群」のような人々がいることを知っていたに違いない。 茉本さんの場合、交通事故で、脳幹に至るまでのダメージを負いながら、それよりも外部の 脳の「知能」や「意識」や「思考」の部分には、何の障害も残らなかったというのが、とても 珍しい。 ○ ある病院では、こんなことがあったという。女性の看護師がおむつを交換してく れたとき、便がついたままのおむつを、茉本の顔の前に持ってきたのだ。自分の体 内にあったものとはいえ、その色と形に悲鳴が出そうになった。しかし、声は出な い。その頃、首だけはほんの少しだが動くようになっていて、必死に顔をそむけよ うとした。だが茉本の表情は、能面のように何も変わらない。 「この人、何を考えているの?」 看護師は、そうつぶやくだけだ。 「(意識があるとはいうけれど)本当にわかってるのかしら、この子」 彼女はそう言い捨てて、ベッドを離れていった。事故直後に毎日、栗本に語りか けてくれたような看護師もいる一方、そんな態度をとる人もいた。 ○ 「本人の表情がないので、『この子はいまも、楽しいものは楽しいとわかるんです』 と言っても、誰も信じてくれないんですよ。むなしかったのは、娘を人として理解 しようとしてくれない社会の冷淡さでした。動きも表情もないので、普通に見えな いのはわかりますが、これを『仕方がない』とあきらめていては、いつまでたって もこの子の人権が回復しない。いずれはこの子の存在も、社会的に抹殺されるわけ です。この子の将来、未来がないと思ったんです」 ○ 人間は、「反応がない」ということは、ほとんど「人間」と見なされない、という、とて も典型的例になっていると思う。もちろん、僕(たち)だって、明日事故に遭って、こういう 立場にならないという保障は、どこにも無い社会になっている。 これも、教育で言うと、肢体不自由の重度の脳性まひの子なども、ほとんど反応を示さない 子の場合、教師でも、「何も感じていない」「わかっていない」と考えて、「人間」と見なし た授業をしない人も、中にはいる(らしい)。 「外側」からの反応が、何もないとしても、その人の内面として「わかっていない」と いうことにはならない。これは、いろんな障害のある子と接する教師として、当然、知ってお くべきことだと思う。 (この項、了) |